Acide hyaluronique (AH)
dans le corps humain
Il se trouve autour des articulations, dans le globe oculaire, les muscles, mais c’est la peau qui en contient le plus (50%).
Il se situe aussi dans tous les tissus
C’est une molécule extrêmement active puisque sa demi-vie n’est que de 3 à 5 minutes dans la circulation, de moins d’un jour dans la peau. Ce qui est très rapide comparativement aux protéines comme le collagène et l’élastine.
Cette vitesse de renouvellement implique que ce polymère est constamment synthétisé et constamment dégradé.
Acide Hyaluronique
Propriétés Physiques
Il joue un rôle dans l’hydratation des tissus.
Une solution d’acide hyaluronique présente de remarquables propriétés viscoélastiques qui varient en fonction de sa concentration et de son poids moléculaire.
L’acide hyaluronique est, également, un lubrifiant et un amortisseur mécanique.
Utilisation de l’acide
hyaluronique dans l’arthrose1
Dans le liquide synovial des articulations arthrosiques, la diminution de la concentration et du poids moléculaire de l’AH a des répercussions importantes sur la viscoélasticité locale et l’inflammation.
Dans le cartilage affecté par l’arthrose, la perte d’AH provoque des altérations de la matrice extracellulaire de ce cartilage, avec des conséquences sur la vitalité et la synthèse des chondrocytes.
Acide Hyaluronique et
ARTHROSE2
de la dilution synoviale due au volume qui augmente,
de la dégradation de l’AH,
de la synthèse d’AH modifié,
ou d'une combinaison de ces facteurs.
du frottement
des dommages du cartilage.
- la lubrification,
- la propriété d’absorption des chocs,
- et les propriétés rhéologiques du liquide synovial.
- le soulagement de la douleur,
- l’évolution de la fonction du genou,
- ainsi que l’amplitude des mouvements de l’articulation touchée.
Les variations de la concentration d’AH peuvent être le résultat:
La réduction de la masse moléculaire d’AH réduit la viscosité du liquide synovial, conduisant à une augmentation :
Acide hyaluronique : la
thérapie intra-articulaire 3 4
Les injections intra-articulaires d’AH sont maintenant largement acceptées et un éventail de produits est actuellement utilisé dans le monde entier pour le traitement de l’arthrose.
L’objectif est de tenter de restaurer :
L’efficacité et la tolérance de l’AH intra-articulaire pour le traitement de la douleur associée à l’arthrose du genou ont été démontrées dans plusieurs essais cliniques.
Sur le plan de l’efficacité, ces études évaluaient les critères suivants :
Acide
Hyaluronique et
articulation
arthrosique5
Articulation
arthrosique
Liquide
synovial
• Moins visqueux
• Moins concentré
• Poids moléculaire plus bas
Diminution de l’absorption des chocs
Perte de lubrification
Réduction de la protection des articulations
Acide
Hyaluronique et la
Gonarthrose6
Inflammation de la
synoviale
Cartilage articulaire
endommagé
Diminution de la
concentration et du
poids moléculaire de l’AH
dans le liquide synovial
Perte de la visco-elasticité
du liquide synovial