Acide hyaluronique (AH)
dans le corps humain

  • Il se trouve autour des articulations, dans le globe oculaire, les muscles, mais c’est la peau qui en contient le plus (50%).

  • Il se situe aussi dans tous les tissus

  • C’est une molécule extrêmement active puisque sa demi-vie n’est que de 3 à 5 minutes dans la circulation, de moins d’un jour dans la peau. Ce qui est très rapide comparativement aux protéines comme le collagène et l’élastine.

  • Cette vitesse de renouvellement implique que ce polymère est constamment synthétisé et constamment dégradé.

Acide Hyaluronique
Propriétés Physiques

  • Il joue un rôle dans l’hydratation des tissus.

  • Une solution d’acide hyaluronique présente de remarquables propriétés viscoélastiques qui varient en fonction de sa concentration et de son poids moléculaire.

  • L’acide hyaluronique est, également, un lubrifiant et un amortisseur mécanique.

Utilisation de l’acide
hyaluronique dans l’arthrose1

Dans le liquide synovial des articulations arthrosiques, la diminution de la concentration et du poids moléculaire de l’AH a des répercussions importantes sur la viscoélasticité locale et l’inflammation.

Dans le cartilage affecté par l’arthrose, la perte d’AH provoque des altérations de la matrice extracellulaire de ce cartilage, avec des conséquences sur la vitalité et la synthèse des chondrocytes.

Acide Hyaluronique et
ARTHROSE2

    Les variations de la concentration d’AH peuvent être le résultat:

  • de la dilution synoviale due au volume qui augmente,

  • de la dégradation de l’AH,

  • de la synthèse d’AH modifié,

  • ou d'une combinaison de ces facteurs.



  • La réduction de la masse moléculaire d’AH réduit la viscosité du liquide synovial, conduisant à une augmentation :

  • du frottement

  • des dommages du cartilage.

    • Acide hyaluronique : la
      thérapie intra-articulaire 3 4

      Les injections intra-articulaires d’AH sont maintenant largement acceptées et un éventail de produits est actuellement utilisé dans le monde entier pour le traitement de l’arthrose.

        L’objectif est de tenter de restaurer :

      • la lubrification,
      • la propriété d’absorption des chocs,
      • et les propriétés rhéologiques du liquide synovial.

      L’efficacité et la tolérance de l’AH intra-articulaire pour le traitement de la douleur associée à l’arthrose du genou ont été démontrées dans plusieurs essais cliniques.

        Sur le plan de l’efficacité, ces études évaluaient les critères suivants :

      • le soulagement de la douleur,
      • l’évolution de la fonction du genou,
      • ainsi que l’amplitude des mouvements de l’articulation touchée.

Acide
Hyaluronique et
articulation
arthrosique5

Articulation
arthrosique

Liquide
synovial

• Moins visqueux

• Moins concentré

• Poids moléculaire plus bas

Diminution de l’absorption des chocs

Perte de lubrification

Réduction de la protection des articulations

Acide
Hyaluronique et la
Gonarthrose6

Inflammation de la
synoviale

Cartilage articulaire
endommagé

Diminution de la
concentration et du
poids moléculaire de l’AH
dans le liquide synovial

Perte de la visco-elasticité
du liquide synovial